Апоніл табл.100мг №20

Фармакодинаміка. німесулід - НПЗП групи метансульфонанілідов, який має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. лікувальну дію німесуліду обумовлено тим, що він взаємодіє з каскадом арахідонової кислоти. німесулід селективно інгібує ЦОГ-2 і пригнічує синтез простагландинів у вогнищі запалення.

Німесулід пригнічує вивільнення ферменту мієлопероксидази, а також пригнічує утворення вільних радикалів кисню, не впливаючи на процеси фагоцитозу та хемотаксису, пригнічує утворення фактора некрозу пухлин та інших медіаторів запалення.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо німесулід швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. C max в плазмі крові досягається через 2-3 ч. До 97,5% німесуліду зв'язується з білками плазми крові.

Препарат активно метаболізується в печінці за участю CYP 2C9, ферменту цитохрому P450. Основним продуктом метаболізму є гідроксинімесулід - фармакологічно активна речовина. T ½ - від 3,2 до 6 ч. Німесулід виводиться з організму з сечею - близько 50% прийнятої дози. Близько 29% прийнятої дози виводиться з калом в метаболізованих вигляді. Тільки 1-3% виводиться з організму в незміненому вигляді. Фармакокінетичний профіль у осіб похилого віку не змінюється.

Усунення гострого болю. лікування первинної дисменореї.

Німесулід слід застосовувати тільки як препарат другої лінії. Рішення про призначення німесуліду слід приймати на основі оцінки всіх ризиків для конкретного пацієнта.

Для того щоб мінімізувати можливі небажані побічні ефекти, слід застосовувати мінімальну ефективну дозу протягом найкоротшого часу. максимальна тривалість курсу лікування - 15 днів.

Дорослі. По 1 таблетці (100 мг) 2 рази на добу - вранці та ввечері.

Особи похилого віку. Змінювати дозу не потрібно.

Діти у віці старше 12 років. Змінювати дозу не потрібно.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Для пацієнтів з легким або помірним ступенем порушення функції нирок (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) корекція дози не потрібна.

Препарат застосовують внутрішньо після їди та запивають достатньою кількістю рідини.

Побічні ефекти можуть бути мінімізовані шляхом мінімального терміну лікування, необхідного для контролю симптомів.

Відома підвищена чутливість до німесуліду або будь-якого компонента препарату. гіперергічні реакції, що виникали в минулому (бронхоспазм, риніт, кропив'янка) у зв'язку із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів. гепатотоксичні реакції на німесулід, які розвивалися в минулому. одночасне застосування інших речовин з потенційною гепатотоксичностью. алкоголізм і наркотична залежність. підозра на гостру хірургічну патологію. шлунково-кишкові кровотечі або перфорації в анамнезі, пов'язані з попереднім застосуванням нестероїдних протизапальних засобів. виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність в анамнезі виразки, перфорації або кровотечі в травному тракті. наявність в анамнезі цереброваскулярних кровотеч або інших крововиливів, а також захворювань, що супроводжуються кровотечею. тяжкі порушення згортання крові. тяжка серцева недостатність. тяжкі порушення функції нирок. порушення функції печінки. хворі з підвищеною температурою тіла і / або грипоподібні симптомами. діти у віці до 12 років. iii триместр вагітності та період годування груддю.