Глюкофаж табл.в/о 1000мг №30

Таблетки Глюкофаж призначають при наступних показаннях:

• Цукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії та режиму фізичних навантажень, особливо у хворих з надлишковою масою тіла:
  • в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або з інсуліном для лікування дорослих;
  • в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії з інсуліном для лікування дітей віком від 10 років і підлітків.
• Для зменшення ускладнень цукрового діабету у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і надлишковою масою тіла як препарат першої лінії при неефективності дієтотерапії.

Діюча речовина: metformin hydrochloride;

1 таблетка, вкрита оболонкою 500 мг містить 500 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 390 мг метформіну;

1 таблетка, вкрита оболонкою 850 мг містить 850 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 662,90 мг метформіну;

1 таблетка, вкрита оболонкою 1000 мг містить 1000 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 780 мг метформіну;

Допоміжні речовини: До 30, магнію стеарат;

плівкова оболонка для таблеток по 500 мг, 850 мг гіпромелоза;

плівкова оболонка для таблеток по 1000 мг опадрай КЛІА (гіпромелоза, макрогол 400, макрогол 8000).

• Підвищена чутливість до метформіну або до будь-якого компонента препарату;
• будь-який тип гострого метаболічного ацидозу (наприклад лактоацидоз, діабетичний кетоацидоз);
• діабетична кома;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) <30 мл/хв);
• гострі стани, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок, такі як: зневоднення організму, важкі інфекційні захворювання, шок;
• захворювання, які можуть призводити до розвитку гіпоксії тканин (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби) декомпенсована серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок;
• печінкова недостатність, гостре отруєння алкоголем, алкоголізм.

Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг (Глюкофаж®, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг або 850 мг) 2-3 рази на добу під час або після прийому їжі.

Через 10-15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в сироватці крові.

Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.

При лікуванні високими дозами (2000-3000 мг на добу) можливе заміщення кожних 2-х таблеток препарату Глюкофаж®, 500 мг на 1 таблетку препарату Глюкофаж®, 1000 мг.

Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу в 3 прийоми.

У разі переходу з іншого протидіабетичного засобу необхідно припинити прийом цього засобу і призначити метформін, як зазначено вище.

У разі планування або настання вагітності для лікування цукрового діабету рекомендується застосовувати метформін, а інсулін для підтримки рівня глюкози крові максимально наближеним до нормального для зменшення ризику розвитку вад плоду.

Препарат Глюкофаж® застосовують дітям віком від 10 років і підліткам. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг Глюкофаж® 1 раз на добу під час або після прийому їжі.

Через 10-15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в сироватці крові. Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза становить 2000 мг на добу в 2-3 прийоми.

Монотерапія метформіном не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, оскільки препарат не викликає гіпоглікемії. Однак слід бути обережним при застосуванні метформіну в комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін або меглітінід) через ризик розвитку гіпоглікемії.

При застосуванні препарату в дозі 85 г розвитку гіпоглікемії не спостерігалося. Однак в цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. Значне перевищення дози метформіну або супутні фактори ризику можуть призводити до лактатацидозу. Лактоацидоз є невідкладним станом і його слід лікувати в стаціонарі. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату і метформіну є гемодіаліз.

Частими небажаними реакціями на початку лікування є нудота, блювота, діарея, біль в животі, відсутність апетиту. Ці симптоми в більшості випадків проходять самостійно. Для попередження виникнення зазначених побічних явищ рекомендується повільне збільшення дозування і застосування добової дози в 2-3 прийоми.

Алкоголь. Алкогольна інтоксикація асоціюється з підвищеним ризиком лактатацидоза, особливо при голодуванні, недоїданні або печінкової недостатності.