Мікофін спрей 1% фл 30мл

Фармакодинаміка. тербинафин - активна речовина, має широкий спектр протигрибкової дії. активний щодо таких дерматофітів, як trichophyton (t. rubrum, t. mentagrophytes, t. tonsurans, t. verrucosum, tviolaceum), microsporum canis, epidermophyton floccosum і дріжджові гриби роду candida (candida albicans) і pityrosporum. в низьких концентраціях виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих (aspergillus, cladosporium, scopulariopsis brevicaulis і ін.) і деяких диморфних грибів. дію на дріжджові гриби роду candida та його форми може бути фунгіцидною або фунгістатичною, залежно від виду гриба. тербинафин активний також щодо pityrosporum - збудника різнобарвного лишаю. тербинафин порушує ранній етап біосинтезу ергостеролу, який відбувається в грибах шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази, розташованої в клітинній мембрані гриба. цей фермент не належить до системи цитохрому p450. це призводить до дефіциту ергостеролу і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. при пероральному прийомі препарат накопичується в шкірі, волоссі, нігтях в концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію.

Фармакокінетика. При пероральному застосуванні з урахуванням метаболізму після першого проходження через печінку тербінафін добре всмоктується (близько 70%), біодоступність становить 50%. Тербінафін добре зв'язується з білками плазми крові (99%), швидко проникає в підшкірно-жирову клітковину і досягає високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі, шкірі, підшкірній клітковині. Доведено, що тербінафін розподіляється в нігтьові пластини протягом перших тижнів після початку лікування.

Тербінафін швидко метаболізується за участю не менше 7 ізоферментів цитохрому Р450. Біотрансформується в печінці з утворенням неактивних метаболітів; близько 70% прийнятої дози виводиться з сечею.

При зовнішньому застосуванні всмоктується 5% дози, тому абсорбція тербінафіну в системний кровотік незначна.

Т ½ препарату становить близько 30 год. Їжа мало впливає на біодоступність тербінафіну (підвищення AUC приблизно на 20%), що не вимагає корекції дози. Чи не кумулюється в організмі. Не виявлені зміни рівноважної концентрації тербінафіну залежно від віку, однак у хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≤50 мл/хв) або у хворих із захворюваннями печінки в анамнезі кліренс тербінафіну може знизитися приблизно на 50%.

Оніхомікоз (грибкова інфекція нігтів), викликана грибами-дерматофітами.

Мікози волосистої частини голови.

Грибкові інфекції шкіри - лікування трихофітії гладкої шкіри, промежини, дерматомікозів і дріжджових інфекцій шкіри, спричинених грибами роду Candida (наприклад C. albicans).

Різнобарвний лишай (Мікофін спрей, крем).

Перорально. тривалість курсу лікування та режим дозування встановлюються індивідуально і залежать від локалізації процесу і тяжкості захворювання.

Дорослим зазвичай призначають Мікофін по 1 таблетці (250 мг) 1 раз на добу.

Дітям препарат призначають у віці старше 6 років. Доза залежить від маси тіла дитини та становить: для дітей з масою тіла 20-40 кг - 125 мг (½ таблетки 250 мг) 1 раз на добу; 40 кг - 250 мг 1 раз на добу.

Тривалість лікування:

• дерматомікоз стопи (міжпальцевий, підошовний або по типу шкарпеток) - 2-6 тижнів;
• трихофітія гладкої шкіри, промежини - 2-4 тижні;
• кандидоз шкіри та слизових оболонок - 2-4 тижні;
• мікози волосистої частини голови - близько 4 тижнів.

Повне зникнення клінічних проявів захворювання відзначають, як правило, через кілька тижнів після лікування.

При онихомикозах тривалість курсу лікування Мікофіном становить 6-12 тижнів. При оніхомікозі верхніх кінцівок курс лікування становить 6 тижнів, а при оніхомікозі нижніх кінцівок - 12 тижнів. Оптимальний клінічний ефект проявляється через кілька місяців після припинення терапії. Це визначається періодом, необхідним для відростання здорового нігтя.

Зовнішнє застосування

Крем. Тербінафін наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на добу і злегка втирається. При інфекціях, які супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, в міжпальцевих проміжках, між сідницями, у паховій ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Тривалість лікування:

• дерматомікоз тулуба і кінцівок - 1 раз на добу протягом тижня;
• кандидоз шкіри - 1-2 рази на добу протягом 1-2 тижнів;
• різнокольоровий лишай - 1-2 рази на добу протягом 2 тижнів.

Зменшення вираженості або зникнення основних симптомів захворювання відзначають зазвичай в перші дні терапії. У разі нерегулярного лікування або передчасного його припинення є ризик виникнення рецидиву. Досвіду застосування препарату для лікування дітей віком до 12 років немає.

Спрей можна застосовувати 1-2 рази на добу в залежності від показань. Перед застосуванням необхідно ретельно очистити та підсушити уражені ділянки шкіри. Препарат розпилювати на уражені ділянки у кількості, достатній для їх ретельного зволоження. Крім того, слід наносити спрей і на прилеглі ділянки інтактної шкіри.

Тривалість лікування і кратність застосування:

• дерматомікоз стоп - 1 раз на добу протягом тижня;
• дерматомікоз тулуба, гомілок - 1 раз на добу протягом тижня;
• різнокольоровий лишай - 2 рази на добу протягом тижня.

Досвід застосування спрею для місцевого лікування дітей недостатній. Для пацієнтів похилого віку зміна дозування не потрібна.

Підвищена чутливість до тербінафініну або інших компонентів препарату; хронічна серцева недостатність.