Еглоніл капс.50мг N30

Нейролептическое засіб. сульпірид є виборчим антагоністом дофамінових рецепторів d2 / d3. у хворих з психозом з негативними симптомами сульпірид ефективний в дозі 150-600 мг/добу; в цій дозі сульпірид практично не впливає на позитивну симптоматику. в дозі 0,6-1,6 г/добу покращує стан хворих з гострим або хронічним психозом з позитивною симптоматикою. тільки дуже високі дози сульпірид надають седативну дію.

Після в / м введення в дозі 100 мг максимальна концентрація препарату в плазмі крові (близько 2,2 мг/л) досягається через 30 хв. При прийомі всередину сульпірид всмоктується в травному тракті протягом 4,5 год, максимальна концентрація препарату в плазмі крові коливається в межах 0,5-1,8 мг/л після прийому в дозі 200 мг. Біодоступність пероральних форм - 25-35% з широкими індивідуальними коливаннями; концентрація сульпірид в плазмі крові пропорційна дозі. Сульпирид швидко розподіляється в тканинах організму, в основному в нирках і печінці; невелика кількість проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Менше 40% препарату зв'язується з білками плазми крові; співвідношення розподілу еритроцитів і плазми крові становить 1. Кількість препарату, яке проникає в грудне молоко, становить 1/1 000 частина від добової дози. Сульпирид слабо метаболізується в організмі. Період напіввиведення становить 7 год; обсяг розподілу в рівноважному стані - 0,94 л/кг (0,6-1,5 л/кг) маси тіла. Загальний кліренс - 126 мл/хв. Сульпирид виділяється в основному нирками шляхом клубочкової фільтрації.

Гострий і хронічний психоз; невротичні, психофункціональні та псіхоаффектівние розлади, пов'язані з соматичними захворюваннями.

Початкове лікування проводять в / м введенням препарату, після чого переходять на прийом всередину. при невротичних, психофункціональних і псіхоаффектівних розладах, пов'язаних із соматичними станами:

Дорослим - 100-200 мг/добу.

Дітям у віці старше 6 років: 5 мг/кг маси тіла на добу (при необхідності ця доза може бути підвищена до 10 мг/кг).

При гострому і хронічному психозі дозу встановлюють відповідно до переважаючими симптомами: негативними - 200-600 мг/добу, позитивними - 800-1600 мг/добу.

Не рекомендується призначати еглоніл при діагностується або підозрюваної феохромоцитоме, оскільки в ході лікування антидопамінової препаратами, включаючи деякі бензаміди, були описані випадки розвитку важкої аг у осіб з феохромоцитомою, а також при пролактінзавісімих пухлинах (наприклад пролактінома гіпофіза і рак молочної залози).

Седативну дію, сонливість, рання дискінезія (спастична кривошия, окулогірні кризи, тризм, дедалі менші при призначенні антихолінергічних протипаркінсонічних препаратів), екстрапірамідні симптоми, вираженість яких частково зменшується при призначенні антихолінергічних протипаркінсонічних препаратів, пізня дискінезія, що розвивається при тривалому застосуванні нейролептиків (антихолінергічні протипаркінсонічні препарати неефективні та можуть погіршувати стан хворого), постуральна гіпотензія, імпотенція, фригідність, аменорея, галакторея, гінекомастія, гіперпролактинемія, збільшення маси тіла.

При розвитку гіпертермії сульпірид слід скасувати. гіпертермія може бути проявом злоякісного нейролептичного синдрому (блідість, гіпертермія та вегетативна дисфункція). ця обережність особливо важлива при застосуванні препарату в високих дозах.

Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів похилого віку, більш сприйнятливих до дії препарату.

Оскільки сульпірид виділяється нирками, у хворих з тяжкою нирковою недостатністю препарат слід застосовувати у менших дозах і використовувати интермиттирующую схему лікування.

Хворі на епілепсію вимагають більш ретельного контролю (клінічного і при необхідності - ЕЕГ), оскільки сульпірид знижує поріг судомної готовності.

Пацієнтам з хворобою Паркінсона сульпірид призначають з обережністю за строгими показниками.

У хворих з агресивною поведінкою або порушенням з імпульсивністю сульпірид слід призначати разом із седативними препаратами.

У дітей, матері яких приймали в період вагітності сульпірид в меншій дозі (приблизно 200 мг/добу), не спостерігали підвищення частоти вроджених дефектів. Досвіду застосування препарату в більш високих дозах немає. Немає також даних про потенційного діях нейролептичних засобів, прийнятих в період вагітності, на розвиток мозку плоду. Це призводить до необхідності по можливості знизити дозу і зменшити тривалість лікування препаратом в період вагітності. У новонароджених, матері яких проходили тривале лікування нейролептиками у високих дозах, описано декілька випадків розвитку екстрапірамідного синдрому. Рекомендується контролювати неврологічний статус дітей, народжених від матерів, які отримували препарат, протягом деякого часу після народження.

Оскільки сульпірид проникає в грудне молоко, годування груддю під час лікування препаратом слід припинити.

Водії транспортних засобів та особи, що працюють з потенційно небезпечними механізмами, повинні бути попереджені про можливість розвитку сонливості під час прийому препарату.

Алкоголь може потенціювати седативну дію нейролептичних засобів, тому під час лікування сульпірид хворим слід утримуватися від вживання алкоголю і застосування лікарських препаратів, що містять етиловий спирт.

Леводопа надає антагоністичну дію відносно нейролептичних препаратів і навпаки. Хворим з екстрапірамідними симптомами, зумовленими застосуванням нейролептичних препаратів, не слід призначати леводопу. Якщо нейролептичний препарат потрібен пацієнту, який приймає леводопу у зв'язку з хворобою Паркінсона, рекомендується вибрати препарат зі слабко вираженими екстрапірамідними ефектами, зокрема хлорпромазин або левомепромазин.

Антигіпертензивні препарати можуть виявлятиадитивний гіпотензивну дію і підвищувати ризик розвитку постуральної гіпотензії.

Засоби, що викликають пригнічення ЦНС (похідні морфіну, більшість блокаторів Н1-рецепторів, барбітурати, бензодіазепіни, транквілізатори небензодіазепіновие структури, клонідин і споріднені з ним сполуки) потенціюють депримуючих дію сульпірид.

Діскінетіческіе прояви зі спастичною кривошиєю, протрузією мови та тризмом. у деяких хворих іноді розвиваються виражені прояви паркінсонізму і кома. еглоніл частково виводиться при гемодіалізі. лікування симптоматичне: реанімаційні заходи, інтенсивна терапія при постійному контролі дихання та серцевої діяльності (при збільшенні інтервалу q-t), який необхідно проводити до повного одужання хворого. при розвитку тяжких екстрапірамідних симптомів слід застосовувати антихолінергічні препарати.