Грипго табл.№100 (10х10)

Фармакодинаміка. гріпго - комбінований лікарський засіб, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу.

Парацетамол - анальгетик-антипіретик, що володіє жарознижувальними та знеболюючими властивостями, які пов'язані з впливом парацетамолу на гіпоталамічний центр терморегуляції і його можливістю інгібувати синтез простагландинів.

Кофеїн - алкалоїд групи метилксантинів, який безпосередньо стимулює дихальний і судинний центр головного мозку, покращує фізичний і емоційний стан, завдяки чому зменшуються прояви астенії при різних захворюваннях. Підвищує аналгетичний ефект парацетамолу.

Фенілефрину гідрохлорид - симпатоміметик, що зменшує набряк і гіперемію у верхніх відділах дихальних шляхів і синусах, сприяючи поліпшенню носового дихання. Стимулює переважно α-адренорецептори, завдяки чому відбувається звуження периферичних судин і зниження їх проникності, зменшується утворення слизистого секрету.

Хлорфеніраміну малеат - антигістамінний засіб, що зменшує алергічний компонент інфекційного захворювання. Конкурентно блокує гістамінові H 1 -рецептори та перешкоджає розвитку ефектів гістаміну, усуває прояви риніту, свербіж в носі, різь в очах.

Фармакокінетика. Парацетамол швидко і майже повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті, C max в плазмі крові досягається через 30-60 хв. T ½ з плазми крові становить 1-4 год. Рівномірно розподіляється по всіх рідинах організму. Зв'язування з білками крові вариабельно. Час знеболюючої дії - 4-6 год, жарознижуючого дії - 6-8 ч. Виводиться переважно нирками у формі кон'югованих метаболітів, менше 5% виводиться в незміненому вигляді.

Кофеїн і його водорозчинні солі швидко всмоктуються у кишечнику (у тому числі та товстому). T ½ з плазми крові становить близько 5-10 ч. Основна частина деметилюється і окислюється. Близько 10% виділяється нирками в незміненому вигляді.

Фенілефринугідрохлорид має низьку біодоступність внаслідок нерівномірної абсорбції і впливу моноамінооксидази у шлунково-кишковому тракті та печінці при першому проходженні. Виділяється нирками у вигляді метаболітів. Підкислення сечі прискорює виведення з організму.

Хлорфенірамін повільно всмоктується в шлунково-кишковому тракті, C max в плазмі крові досягається через 2,5-6 год, 70% зв'язується з білками плазми крові. Біодоступність становить 25-50% прийнятої дози. Хлорфенірамін метаболізується при першому проходженні через печінку, в значній мірі метаболізується в печінці з утворенням метаболітів дезметіл- і дідезметілхлорфеніраміна. Хлорфенірамін розподіляється по всьому організму, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболіти та препарат виводяться головним чином з сечею в незміненому вигляді протягом 4-6 ч. Виведення залежить від рН сечі та ступеня виділення. У дітей відзначають більш швидке і екстенсивне всмоктування, виведення і T ½.

Симптоматичне лікування грипу та інших ГРВІ: лихоманки, головного болю, закладеності носа, риніту, синуситу, болю в горлі, болі в очах, болі в м'язах, кашлю.

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 таблетці 3-4 рази на добу. максимальна добова доза - 4 таблетки. максимальний термін застосування без консультації лікаря - 3 дні, подальший прийом - за рекомендацією лікаря.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, інших похідних ксантинів (теофілін, теобромін), опадів, антигістамінних, симпатоміметичних амінів. тяжкі серцево-судинні захворювання, включаючи нестабільну стенокардію, декомпенсована серцева недостатність, порушення провідності, вроджений подовжений q-t-інтервал або тривалий прийом препаратів, які подовжують q-t-інтервал, аритмія, брадикардія, виражений атеросклероз, в тому числі коронарних судин, схильність до спазму судин, важка форма ІХС; важка аг, гострий період інфаркту міокарда, органічні захворювання серцево-судинної системи. виражені порушення функції печінки та нирок. аденома передміхурової залози з утрудненим сечовипусканням, гостра затримка сечі при гіпертрофії передміхурової залози, обструкція шийки сечового міхура. виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, стенозуючих виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, пілородуоденальних обструкція; гострий панкреатит. епілепсія. захворювання крові (в тому числі виражена анемія, лейкопенія), порушення кровотворення. ендокринні захворювання (гіпертиреоз, цукровий діабет, феохромоцитома, тиреотоксикоз). захворювання легенів, включаючи ба; ризик виникнення дихальної недостатності. глаукома. дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. алкоголізм. підвищена збудливість, порушення сну, епілепсія, алкоголізм. вроджена гіпербілірубінемія. похилий вік. одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, блокаторами β-адренорецепторів; з інгібіторами мао і протягом 2 тижнів після припинення їх застосування.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, свербіж шкіри, гіперемія, висип на шкірі та слизових оболонках (зазвичай генералізований висип, еритематозний висип, кропив'янка), анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, мультиформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса - Джонсона ), токсичний епідермальний некроліз.

З боку центральної нервової системи: психомоторне збудження і порушення орієнтації, занепокоєння, зміна поведінки, відчуття страху, тривожність, дратівливість, порушення сну, безсоння, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, депресивні стани, тремор, відчуття поколювання і тяжкості в кінцівках, шум у вухах, головний біль, запаморочення, кома, судоми, підвищена збудливість, епілептичні припадки, дискінезія.

З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів, закладеність носа, першіння в горлі, осиплість голосу.

З боку органу зору: порушення зору і акомодації, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, сухість слизової оболонки очей.

З боку шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, блювання, сухість у роті, гіперсалівація, печія, дискомфорт і біль в епігастрії, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, метеоризм, діарея, запор.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (при застосуванні в високих дозах), гепатотоксичність.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми. При тривалому застосуванні у високих дозах може призвести до пошкодження інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) та порушення синтезу глікогену до появи цукрового діабету.

Метаболічні порушення: порушення обміну цинку, міді.

З боку системи крові та лімфатичної системи: анемія, в тому числі гемолітична анемія, синці або кровотечі, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), тромбоцитоз, гіперпротеїнемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз.

При тривалому застосуванні у високих дозах можлива апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку нирок та сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах - нефрототоксічность (включаючи папілярний некроз), порушення сечовипускання, затримка сечі та утруднення сечовипускання, дизурія, інтерстиціальний нефрит, підвищення кліренсу креатиніну, збільшення екскреції натрію і кальцію, асептична піурія, ниркова колька.

При тривалому застосуванні у високих дозах може призвести до пошкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, утворення уратних, цистинових і / або оксалатних конкрементів у нирках і сечовивідних шляхах.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, тахікардія або рефлекторна брадикардія, аритмія, задишка, біль у серці, дистрофія міокарда (дозозалежний ефект при тривалому застосуванні), прискорене серцебиття.

Інші: загальна слабкість, посилене потовиділення, можливо помилкове підвищення рівня сечової кислоти в крові, що визначається методом Біттнера; незначне підвищення 5-гідроксііндолоцтової кислоти, ванилилминдальной кислоти та катехоламінів в сечі.