Гливек 400 мг №30

GLIVEC по своему фармакологическому действию относится к противоопухолевым препаратам. Цитостатический препарат GLIVEC (также известный как imatinib mesylate или STI-571) представляет собой специфичный ингибитор небольшого семейства тирозинкиназ – Bcr-Abl, Kit и PDGF рецептор.

В то время как традиционное цитотоксическое лечение рака (химиотерапия или радиационная терапия) убивает все делящиеся клетки, GLEEVEC действует на молекулярную цепь тем механизмом, который наиболее специфичен для клеток рака. В отличие от традиционных цитотоксических агентов, которые имеют тяжелые побочные эффекты: тошноту, потерю веса, облысение, сильную усталость, что происходит из-за отсутствия избирательности в уничтожении клеток, ИМАТИНИБ создан как ингибитор специфического рецептора, ассоциированного с хронической миелоидной лейкемией, и имеет существенно меньше побочных воздействий.

Действующее вещество – иматиниб в виде иматинибамезилата (imatinib mesylate).

• беременность, так как при приеме GLIVEC может быть нанесен огромный вред будущему ребенку. Женщины обязаны быть проинформированы о потенциальном риске и не допускать наступления беременности;
• грудное вскармливание. GLIVEC противопоказан кормящим женщинам в связи с возможным проявлением серьезных осложнений у грудных детей;
• отсутствуют данные о безопасности использования GLIVEC для лечения детей до года;
• гиперчувствительность к препарату.

• GLIVEC способствует задержке жидкости в организме, особенно у пациентов, получающих большие дозы лекарственного препарата, а также у больных солидного возраста (65 лет и старше), поэтому важно следить за весом и регулярно наблюдаться в лечебном учреждении на предмет выявления тревожных симптомов. Больные, у которых появляется неожиданный скачок веса, должны обратиться к врачу и получить адекватное поддерживающее лечение. В случае угрожающей формы задержки жидкости специалист может прописать диуретики или отменить назначение GLIVEC до устранения отечности.
• Может наблюдаться цитопения (снижение количества или отсутствие определенных клеток крови), поэтому важен контроль над состоянием крови. В течение первого месяца лечения анализ крови делается еженедельно, второго месяца – раз в две недели, а затем с меньшей периодичностью. В редких случаях тяжелые формы цитопении могут потребовать прекращения приема IMATINIB.
• Есть сведения о случаях возникновения застойной сердечной недостаточности, особенно у больных, имеющих подобные проблемы со здоровьем. Пациенты с заболеваниями сердца или почечной недостаточностью в анамнезе, должны находиться под наблюдением медперсонала и получать соответствующее лечение.
• Известны случаи тяжелой печеночной недостаточности (гепатотоксичность), поэтому до начала приема необходимо проверить функции печени, а при возникновении серьезных проблем курс лечения следует прервать до восстановления работы этого жизненно важного органа.
• Есть данные о гастроинтестинальных кровотечениях у пациентов с KIT- позитивной стромальной опухолью.
• Часто заболевания сердца ассоциированы с началом приема GLIVEC у пациентов с гиперэозинофильным синдромом (состоянием, характеризующимся повышенным содержанием эозинофилов, разновидностью белых кровяных клеток).
• Сообщалось о кожных реакциях в период принятия препарата – появлении волдырей, наполненных жидкостью.

В целом переносимость ИМАТИНИБА хорошая. В качестве побочного действия могут наблюдаться:

• задержка жидкости в организме;
• мышечные судороги и боли в костях;
• боли в области живота;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• диспепсия;
• диарея;
• снижение уровня гемоглобина;
• утомляемость, чувство усталости;
• кожная сыпь;
• анорексия (потеря аппетита);
• депрессия;
• тревожность;
• ночная потливость;
• слезоточивость.

Некоторые из побочных явлений могут быть очень серьезными и требуют срочного обращения к врачу:

• отечность под глазами;
• опухлость и увеличение рук, ног, щиколоток и голени;
• увеличение веса;
• затрудненное дыхание, удушье, нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• трудности с засыпанием или сонливость;
• потери сознания;
• кашель и кровянистая мокрота;
• повышенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• боли в груди;
• лихорадка;
• сыпь;
• пожелтение кожи или глаз;
• кровь в стуле;
• покраснение или бледность;
• першение в горле, лихорадка, перемежающаяся с ознобом и другие признаки инфекции;
• повышенная усталость и слабость;
• головная боль;
• головокружение, пространственная дезориентация.

IMATINIB может вызывать и другие нежелательные эффекты, о которых следует известить врача.

Если по состоянию здоровья необходимо одновременно с GLIVEC принимать другие лекарства, то следует учесть, что некоторые препараты (метронидазол, эритромицин, циклоспорин, кетоконазол, парацетамол и многие другие) замедляют метаболизм IMATINIB, следовательно, концентрация лекарственного средства в крови повышается, а риск развития нежелательных эффектов вырастает. Другие лекарственные средства, например, прогестерон, дексаметазон, фенобарбитал, напротив, имеют свойство ускорять метаболизм препарата, снижать его концентрацию в крови и как следствие, его эффективность.

Дозировка GLIVEC устанавливается строго лечащим врачом. Препарат принимается орально во время еды или с большим количеством жидкости. Дозировки по 400 или 600 мг могут приниматься разово, а назначенную дозу 800 мг следует разделить на два приема в день по 400 мг. Допускается растворение таблеток в стакане воды или яблочного сока, и прием внутрь полученной суспензии, что удобно некоторым людям, которые не могут глотать таблетки целиком.