АЛЛОПУРИНОЛ табл. 0,1 №10х5@

Фармакологическое действие 

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. 
Ингибирует фермент 
ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в 
мочевую кислоту. Этим 
обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма 
и моче, что способствует 
растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. 
При приеме аллопуринола 
повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина. 

Фармакокинетика 

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с 
образованием аллоксантина, 
который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax 
аллопуринола в плазме крови
достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина - через 4.5 ч после однократного 
приема.
T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина - около 15 ч. Около 20% принятой дозы 
выводится через кишечник, 
остальная часть - почками. 

Показания 

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с 
нефролитиазом, почечной 
недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые 
почечные камни при наличии 
гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. 
Профилактика острой нефропатии 
при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном 
голодании. 

Режим дозирования 

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови 
и в моче. Взрослым 
при приеме внутрь - 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота 
приема 2-4 раза/сут 
после еды. Детям в возрасте до 15 лет - 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. 
Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией)
- 100 мг/сут. 
Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется 
повышенная концентрация 
уратов в крови и моче. 

Побочное действие 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, 
брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота),
диарея, 
транзиторное повышение трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - 
стоматит, 
нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, 
головокружение, 
атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения 
зрения, катаракта, 
изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений. 
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз и 
апластическая анемия, 
лейкопения, которые наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; в единичных случаях 
- отеки, уремия, 
гематурия.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - бесплодие, импотенция, гинекомастия, 
сахарный диабет.
Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - гиперлипидемия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях - 
ангиоиммунобластная 
лимфаденопатия, артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, 
синдром Стивенса-
Джонсона, синдром Лайелла.
Дерматологические реакции: в единичных случаях - фурункулез, алопеция, обесцвечивание 
волос. 

Противопоказания 

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, период лактации, 
повышенная чувствительность к 
аллопуринолу.

Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. 

Особые указания 

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек 
(в обоих случаях 
необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии 
аллопуринолом 
необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.
В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не 
менее 2 л (под 
контролем диуреза).
В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики 
можно применять 
НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии 
аллопуринолом 
возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание 
в мочеточник.
Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.
У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), 
а также при некоторых 
ферментных нарушениях (синдром Леша-Ниана).
Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол 
рекомендуется применять 
перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную 
эффективную дозу. Кроме 
того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо 
принять меры для 
поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении 
аллопуринола и 
цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.
В период приема аллопуринола не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации 
внимания и 
быстрых психомоторных реакций.
Аллопуринол в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС. 

Лекарственное взаимодействие 

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, 
аденина арабинозида, 
а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).
Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.
При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое 
действие, чем 
при раздельном применении.
При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается 
кумуляция последних 
в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, 
необходимой для 
биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация.